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ASSOCIATION  FRANCE  BOUTIS

 

Bulletin d'adhésion 2020

Période du 1er janvier au 31 décembre 2020

 

A adresser à : France GIOIOSA

93 avenue du Vaccarès - 30132 Caissargues

 

VEUILLEZ ECRIRE EN MAJUSCULES et bien vouloir signaler s'il y a un POINT dans votre adresse courriel. Merci de votre compréhension

 

NOM : ……………………………………………Prénom :…………….............................

Adresse : ………………………………………………………………………………………….

Code postal : ……………………. Ville : ……………………………………………………….

Téléphone : ……………………… Courriel : …………………………………………………….

 

Mme ou Mr ………………………………………. désire adhérer à FRANCE BOUTIS

Particulier ou Association ou Professionnel (Rayer les mentions inutiles)

 

 

Cotisation annuelle :

            Particulier France : …………………………………. …………...Trente-cinq euros (35€)

            Particulier et Professionnel Etranger : ………………. ………Quarante-cinq euros (45€)

            Professionnel et Association France : ………………………... Quarante cinq euros (45€)

 

 

Règlement par : Espèces             €                Chèque à l'ordre de France Boutis :                  €

                           Paypal               €

 

N'oubliez pas de nous retourner le présent bulletin d'adhésion par la poste avant le 22 décembre 2019, y compris pour un paiement par Paypal, faute de quoi votre adhésion ne pourra pas être prise en compte et la revue de janvier prochain ne vous parviendra qu'au trimestre suivant.

 

Date :                                                                                     Signature :